Mirtazapina: nutrientes que o uso pode depletar

• Vitamina D (25OHd3)
• Vitamina D
• Magnésio
• Potássio

Quem acompanha pacientes em uso de mirtazapina costuma concentrar a atenção no quadro psiquiátrico, mas o guia chama a atenção para três nutrientes que podem ficar para trás: vitamina D, magnésio e potássio. A lógica clínica é olhar o estado nutricional como parte do cuidado, já que sintomas de carência podem se confundir com queixas atribuídas ao próprio transtorno ou ao medicamento. Para a vitamina D, os sinais descritos são alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, imunidade baixa e queda de cabelo. No magnésio, aparecem alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, apetite irregular e náuseas. Repare que o eixo digestivo se repete nos dois quadros, o que reforça a utilidade de investigar ambos quando há queixa intestinal persistente. O potássio tem apresentação diferente e mais objetiva: tontura ao levantar e cãibras noturnas. Esses dois sintomas são fáceis de perguntar e merecem registro, pois a tontura postural pode ser atribuída a outras causas sem que o potássio seja considerado. O guia lista a dosagem de vitamina D, o magnésio e o potássio como exames de apoio. Solicitar essas três dosagens em conjunto, no início do acompanhamento e em revisões, oferece uma linha de base e ajuda a identificar tendências ao longo do tratamento.