Tetraciclina: nutrientes que o uso pode depletar

• Cálcio Sérico
• Cálcio Iônico
• PTH
• Ferro (sérico)
• Ferritina
• Sat. transferrina
• Magnésio
• Zinco sérico
• Zinco sangue
• Zinco hemácia

Entre os antibióticos, a tetraciclina destaca-se por sua relação com minerais divalentes e trivalentes. O conjunto cálcio, ferro, magnésio e zinco merece atenção sobretudo em tratamentos longos, como os frequentemente usados em quadros dermatológicos. A carência de cálcio relaciona-se a cólicas intestinais, cãibras, dores na coluna, dores articulares e sintomas da menopausa. Para avaliá-la há o cálcio sérico, o cálcio iônico e o PTH, este último útil para entender a regulação do mineral e não só seu valor circulante. No ferro, os sinais são alternância intestinal, apetite irregular, unhas fracas, queda de cabelo e tontura ou vertigem. Ferro sérico, ferritina e saturação de transferrina compõem a avaliação e permitem distinguir reserva de ferro circulante. O magnésio, quando em falta, associa-se a alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, apetite irregular e náuseas. A dosagem de magnésio é o exame indicado. O zinco traz diarreia frequente, apetite irregular, má digestão, alterações de pele e acne. Vale notar que a acne, além de ser indicação comum do antibiótico, também figura entre os sinais de carência de zinco, o que pode mascarar a interpretação clínica. Zinco sérico, zinco no sangue e zinco em hemácia oferecem mais de um compartimento para avaliação. O desafio prático é a sobreposição de sintomas gastrointestinais entre os quatro minerais, que reforça a vantagem de um painel em vez de uma dosagem isolada.