Tramadol: nutrientes que o uso pode depletar
Pode depletar Vitamina B12, Magnésio e Potássio.
O tramadol, analgésico opioide de uso frequente em dor persistente, está associado no guia à depleção de vitamina B12, magnésio e potássio. Confira os sinais de carência e os exames de acompanhamento.
Nutrientes que podem ser depletados
Sinais de carência: alternância intestinal, apetite irregular, tontura ou vertigem, memória fraca, dificuldade de concentração.
Sinais de carência: alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, apetite irregular, náuseas.
Sinais de carência: tontura ao levantar, cãibras noturnas.
Exames que ajudam a confirmar
Na prática clínica
Pacientes que usam tramadol por períodos prolongados costumam ter dor como queixa central, e as manifestações de carência nutricional podem ser confundidas com efeitos do analgésico. O guia aponta três nutrientes potencialmente depletados: vitamina B12, magnésio e potássio. A vitamina B12 é a que mais se destaca pelo componente neurológico. Os sinais catalogados incluem tontura ou vertigem, memória fraca e dificuldade de concentração, além de alternância intestinal e apetite irregular. Para avaliá-la, há três exames: a própria vitamina B12, a homocisteína e o ácido metilmalônico, sendo estes dois últimos marcadores funcionais que complementam a dosagem direta. O magnésio está ligado a alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, apetite irregular e náuseas, e é avaliado pela dosagem de magnésio. O potássio, por sua vez, se manifesta por tontura ao levantar e cãibras noturnas, com apoio da dosagem de potássio. Repare que tontura aparece em dois contextos distintos, a de B12 e a postural do potássio. Descrever bem o padrão da tontura na anamnese ajuda a escolher por onde começar a investigação, e reunir os três exames na mesma coleta evita atrasos na conclusão.
Perguntas frequentes
O tramadol pode causar deficiência de vitamina B12?
O guia o associa à depleção de vitamina B12, além de magnésio e potássio. A avaliação pode combinar B12, homocisteína e ácido metilmalônico.
Como diferenciar tontura de B12 e de potássio?
Na B12 a tontura vem descrita como tontura ou vertigem, com queixas de memória e concentração. No potássio, é a tontura ao levantar, junto de cãibras noturnas.