Venlafaxina: nutrientes que o uso pode depletar

• Ferro (sérico)
• Ferritina
• Sat. transferrina
• Magnésio
• Selênio

Quem usa venlafaxina por tempo prolongado merece um olhar para o estado de ferro, magnésio e selênio, três nutrientes cuja falta produz sintomas que facilmente se confundem com o quadro psiquiátrico ou com efeitos adversos. A carência de ferro traz alternância intestinal, apetite irregular, unhas fracas, queda de cabelo e tontura ou vertigem. A avaliação reúne ferro sérico, ferritina e saturação de transferrina. O magnésio, quando insuficiente, associa-se a alternância intestinal, cólicas intestinais, intestino irritável, apetite irregular e náuseas. A náusea, aliás, é queixa frequente no início de antidepressivos, o que pode mascarar uma carência real. O exame correspondente é a dosagem de magnésio. O selênio é o ponto menos lembrado da lista. Sua falta se relaciona com imunidade baixa, alterações de pele, queda de cabelo, infecções de vias aéreas e dores musculares. A dosagem de selênio é o exame de apoio. A queda de cabelo aparece tanto na carência de ferro quanto na de selênio, e o apetite irregular, em ferro e magnésio. Quando um sintoma é compartilhado, pedir os exames dos nutrientes envolvidos evita atribuí-lo a um único fator. A vigilância clínica, nesse caso, combina história de sintomas e dosagens pontuais ao longo do tratamento.